主編簡介

王國慶，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，陜西省腫瘤醫(yī)院副院長。兼任中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）第二屆婦科腫瘤專家委員會(huì)常務(wù)委員，中國抗癌協(xié)會(huì) MDT 專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，中國抗癌協(xié)會(huì)第六屆婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，國家癌癥中心國家腫瘤質(zhì)控中心卵巢癌質(zhì)控專家委員會(huì)委員，陜西省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員，陜西省健康教育與促進(jìn)協(xié)會(huì)婦科腫瘤防治專業(yè)委員會(huì)主任委員。美國 MSKCC——訪問學(xué)者，陜西省腫瘤醫(yī)院卵巢腫瘤 MDT 首席專家，《現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)》雜志編輯委員會(huì)編委。擅長婦科腫瘤的各種根治性手術(shù)，在西北區(qū)域率先開展復(fù)發(fā)性宮頸癌盆腔廓清術(shù)、晚期卵巢癌卷地毯式腹膜切除術(shù)、盆腔 Enblock 腫瘤完整切除術(shù)、上腹部廣泛性卵巢癌減瘤術(shù)。對(duì)婦科腫瘤的手術(shù)、放療、化療、免疫、靶向及復(fù)發(fā)腫瘤的綜合治療方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。主編《現(xiàn)代婦科腫瘤》《婦科腫瘤的化療決策》，及《中國臨床案例·婦科腫瘤疑難病例集》專著 3 部，參編《中華婦產(chǎn)科學(xué)》《中華婦科腫瘤學(xué)》專著 2 部。在中國醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表論文 100 余篇，SCI 論文 8 篇。多年來，她中標(biāo)省廳級(jí)科研項(xiàng)目 16 項(xiàng)，其中 12 項(xiàng)已結(jié)題，獲陜西省科學(xué)技術(shù)成果三等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)。主持省級(jí)重大科技統(tǒng)籌創(chuàng)新項(xiàng)目“利用 trucbean 系統(tǒng)進(jìn)行宮頸癌容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療的臨床劑量學(xué)研究”；參加了中國多中心臨床研究項(xiàng)目——“早期子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能的臨床療效研究”及“早期宮頸癌保留生育能力治療的臨床研究”。與此同時(shí)，參與了多項(xiàng)國家藥物臨床試驗(yàn)及醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)。

主編簡介

王娟，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，西安交通大學(xué)碩士生導(dǎo)師。2010 年畢業(yè)于西安交通大學(xué)，2017 年 9 月—2018 年 9 月赴美國弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)醫(yī)學(xué)院梅西癌癥中心作訪問學(xué)者，現(xiàn)擔(dān)任西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院運(yùn)營管理部副部長。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤專業(yè)委員會(huì)生物學(xué)組委員，中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤多學(xué)科專業(yè)委員會(huì)委員，陜西省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員，陜西省抗癌協(xié)會(huì)近距離治療專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，西部放射治療協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員等。2010 年畢業(yè)至今，一直從事腫瘤放療臨床、科研和教學(xué)一線工作，具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)，精湛的臨床技能，緊追本專業(yè)的國際前沿技術(shù)，目前已熟練掌握多種腫瘤精準(zhǔn)放射治療方法，包括 VMAT、IMRT、SBRT、CT 引導(dǎo)的 3D-BT 等。擅長各種婦科腫瘤的放射治療及綜合治療。長期致力于婦科腫瘤的臨床及基礎(chǔ)研究。近年來主持及參與國家自然科學(xué)基金 6 項(xiàng)，主持陜西省自然科學(xué)基金 1 項(xiàng)，參與省級(jí)基金3 項(xiàng)，主持院青年基金 1 項(xiàng)，校級(jí)新醫(yī)療新技術(shù) 1 項(xiàng)，獲得陜西省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng) 1 項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文近 30 篇，其中以第一作者發(fā)表的論文被 SCI 收錄多篇。

主編簡介

樊江波，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，中共黨員。1999 年 7 月畢業(yè)留校在西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科從事醫(yī)、教、研工作至今。兼任中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤標(biāo)志專業(yè)委員會(huì)腫瘤多學(xué)科（MDD）診斷協(xié)作組委員，陜西省衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)監(jiān)督協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科委員會(huì)副主任委員，陜西省保健學(xué)會(huì)婦瘤防治委員會(huì)副主任委員，陜西省性學(xué)會(huì)婦科微創(chuàng)委員會(huì)副主任委員，陜西省抗癌協(xié)會(huì)婦瘤專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，陜西省健促會(huì)婦瘤委員會(huì)常務(wù)委員，陜西省保健學(xué)會(huì)盆底疾病委員會(huì)常務(wù)委員，陜西省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會(huì)生殖抗衰老專委會(huì)常務(wù)委員，陜西省性學(xué)會(huì)性傳播疾病防治委員會(huì)委員，陜西省老年病學(xué)會(huì)婦女疾病防治專業(yè)分會(huì)常務(wù)委員，陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)委員，西安市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)委員，教育部研究生論文評(píng)審專家，陜西省科技成果評(píng)審專家，西安醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療技術(shù)鑒定專家。臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)嫻熟，熟練開展各種腹腔鏡、宮腔鏡及經(jīng)自然腔道微創(chuàng)手術(shù)，熟練開展婦科良、惡性腫瘤四級(jí)疑難手術(shù)及婦科惡性腫瘤的個(gè)體化規(guī)范治療。多次獲西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)療先進(jìn)個(gè)人、優(yōu)秀醫(yī)師獎(jiǎng)、優(yōu)秀教師及優(yōu)秀共產(chǎn)黨員榮譽(yù)。主持西安交通大學(xué)臨床新技術(shù)、新療法兩項(xiàng)。研究方向?yàn)閶D科良、惡性腫瘤的規(guī)范診治及婦科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。發(fā)表論文 20 余篇，主持及參與的婦科腫瘤相關(guān)科研項(xiàng)目及其研究成果，獲陜西省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)，獲陜西省高等學(xué)校科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng) 2 項(xiàng)。2018 年受國家派遣，在非洲從事中國醫(yī)療援外任務(wù)，任中國醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長。
臨床醫(yī)學(xué)是一門面對(duì)患者、針對(duì)疾病，以理論與實(shí)踐相互推動(dòng)、診斷與治療相互影響的應(yīng)用科學(xué)。指南共識(shí)多基于事物的共性形成，而人的疾病往往在共性中存在著個(gè)性，會(huì)出現(xiàn)一系列指南未及的情況，部分成為困惑著醫(yī)師的疑難雜癥。本書收集了婦科腫瘤領(lǐng)域的疑難病例 32 份，包括宮頸癌、卵巢癌、外陰癌、子宮內(nèi)膜癌等多個(gè)瘤種，以圖文并茂的形式，詳實(shí)記錄每個(gè)病例的臨床表現(xiàn)、診斷過程、治療方案和預(yù)后情況，展示臨床醫(yī)生解決疑難問題、走出疑惑的過程。通過這些真實(shí)而生動(dòng)的病例，不僅能夠了解婦科腫瘤的基本知識(shí)和最新進(jìn)展以及為治療腫瘤所遵循的國際國內(nèi)共識(shí)指南，還能夠感受到作為醫(yī)生在面對(duì)這些患者時(shí)所承擔(dān)的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，以及醫(yī)生與患者之間所建立的信任和情感。本書的三位主編在各自的治療中心和專業(yè)方向都有著豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，有過很多思考和實(shí)踐，也在臨床研究中取得了斐然成績。在他們的共同努力下，收集了這些有診斷或治療特點(diǎn)的病例展示給大家，希望對(duì)婦科腫瘤專業(yè)工作者提供一些幫助。我本人也非常喜歡這本書，是以欣然作序。

序言專家簡介

劉孜，一級(jí)主任醫(yī)師，腫瘤放療科婦瘤專業(yè)教授，腫瘤學(xué)及婦科學(xué)博士生導(dǎo)師，任職于西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療分會(huì)第六、第七屆分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療分會(huì)近距離治療學(xué)組委員，中國抗癌協(xié)會(huì)近距離治療專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，陜西省抗癌協(xié)會(huì)近距離放射治療專業(yè)委員會(huì)第一屆主任委員，陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)第一、第二屆主任委員，陜西省抗癌協(xié)會(huì)婦瘤專業(yè)委員會(huì)第一、第二屆主任委員，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部近距離治療中心客座教授。

序二

應(yīng)王國慶教授之邀，非常榮幸為她的《中國臨床案例·婦科腫瘤疑難病例集》一書作序。健康是人類永恒的話題，民眾健康是國家昌盛的基石，是人一生重中之重的大事，因此婦科腫瘤的治療難點(diǎn)需要醫(yī)生付出更多的腦力、體力和智慧。記得初識(shí)國慶教授是她剛?cè)肼殻凑蔗t(yī)院的工作安排，她沒有被分配到婦產(chǎn)科而分配到非手術(shù)科室，但那時(shí)的她就凸顯了自我發(fā)展思路的清醒和勇于挑戰(zhàn)、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)钠犯瘢氜D(zhuǎn)加入了婦產(chǎn)科。此后一路堅(jiān)韌不拔的追求和奮進(jìn)，讓她在婦科領(lǐng)域最具挑戰(zhàn)性的專業(yè)——婦科腫瘤專業(yè)建樹頗豐。她具有醫(yī)者勇于嘗試、敢于開拓、吃苦耐勞的品質(zhì)，有溫度的人文精神、醫(yī)者悲憫的情懷，多年來在該領(lǐng)域深耕細(xì)作，特別是王國慶教授團(tuán)隊(duì)自 2018 年就探索 MDT 在婦科腫瘤中的應(yīng)用，終于匯總編纂成這部《中國臨床案例·婦科腫瘤疑難病例集》。在這里為王國慶教授取得的斐然成績由衷地感到驕傲。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)逐步從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)過渡到了循證醫(yī)學(xué)階段，但醫(yī)學(xué)不僅僅有科學(xué)屬性，更有人文屬性和社會(huì)屬性。缺乏人文的醫(yī)學(xué)是冰冷的、機(jī)械的，醫(yī)學(xué)不僅要遵循科學(xué)技術(shù)特性，更要回歸人和人的本質(zhì)。該書的出版是陜西省腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤團(tuán)隊(duì)傳承科學(xué)臨床思路、履行社會(huì)責(zé)任、踐行人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)，術(shù)中充滿了對(duì)疾病的“恒心”“狠心”和“專心”，更體現(xiàn)出了對(duì)患者、對(duì)家庭的“用心”“細(xì)心”和“愛心”。書中每一個(gè)病例都來源于臨床一線，經(jīng)過團(tuán)隊(duì)各級(jí)成員的細(xì)心打磨，值得認(rèn)真品味。為陜西省婦科腫瘤患者的診治提供了科學(xué)的、完善的診療模式，為婦瘤患者能享受到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、全程化診治提供了保障。衷心希望這本書為大家的醫(yī)學(xué)道路提供新的靈感和新的思路。

序言專家簡介

葉連紅，醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）黨委書記。兼任陜西醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)副主任委員，陜西醫(yī)學(xué)會(huì)腔鏡外科分會(huì)常務(wù)委員，西安醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)主任委員，西安市醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)副主任委員，陜西省醫(yī)師學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)副主任委員、婦產(chǎn)科分會(huì)常務(wù)委員，陜西省抗癌協(xié)會(huì)宮頸癌防治專委會(huì)副主任委員，婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。西安市第十五屆政協(xié)委員，教科衛(wèi)體委員會(huì)副主任委員；西安市新城區(qū)第十九屆人大委員會(huì)常務(wù)委員。

前言

婦科惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅婦女健康的主要疾病，婦科惡性腫瘤的治療盡管幾經(jīng)改進(jìn)，仍有相當(dāng)一部分患者治療無效或復(fù)發(fā)。一旦發(fā)生治療無效或復(fù)發(fā)，再次治療的方案就非常棘手。因此，對(duì)這些難治性婦科惡性腫瘤的處理一直以來是臨床治療的難點(diǎn)，也是婦科腫瘤醫(yī)師所面臨的最大挑戰(zhàn)。面對(duì)這種現(xiàn)狀，我們從事婦科腫瘤疾病研究和診治的同道們卻愿意知難而上，從臨床和患者的需求出發(fā)，既堅(jiān)持了相關(guān)的基礎(chǔ)研究，同時(shí)關(guān)注搜集疑難病例，采用各種常規(guī)或先進(jìn)的檢查手段和治療手段，給予患者恰當(dāng)?shù)脑\斷和治療。

《中國臨床案例·婦科腫瘤疑難病例集》由陜西省腫瘤醫(yī)院、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一、第二附屬醫(yī)院的中青年專家、醫(yī)師共同編寫。展現(xiàn)了三家醫(yī)院婦科腫瘤專科最近兩年內(nèi)收集的疑難復(fù)雜及危重的婦科腫瘤病例，包括 Lynch 綜合征相關(guān)性子宮內(nèi)膜癌、宮頸透明細(xì)胞癌、卵巢子宮內(nèi)膜樣腺癌、復(fù)發(fā)性卵巢癌、家族遺傳性腹膜癌、絨毛膜癌等。這些病例病情復(fù)雜，常常合并其他疾病，造成診治的困難，如化療后復(fù)發(fā)、患者高齡、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、鉑敏感復(fù)發(fā)性等；還有少見罕見的疾病，如先心病老年卵巢癌的復(fù)發(fā)、復(fù)發(fā)性卵巢癌胸壁轉(zhuǎn)移、局部晚期難治性宮頸透明細(xì)胞癌、心房腫瘤等。有些病例更是涉及多系統(tǒng)疾病，單一科室常常難以診斷，需要多學(xué)科聯(lián)合診治。本書中針對(duì)疑難病例，專家們不僅詳細(xì)描述了疾病的發(fā)病和診治過程，而且對(duì)各種疾病的發(fā)病機(jī)制和診療規(guī)范也進(jìn)行了探討。總結(jié)不同婦科腫瘤疾病的診療經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，以便讀者更快、更深刻地了解婦科腫瘤疾病的臨床診療思維，提高婦科腫瘤疾病的診治水平。參與本書編寫的專家在婦科腫瘤診治領(lǐng)域長期從事臨床實(shí)踐工作，有豐富的一線診療經(jīng)驗(yàn)。本書對(duì)病例做了詳盡的解析，梳理診療思路，理清治療脈絡(luò)，啟發(fā)臨床思維，呈現(xiàn)給大家凝練的知識(shí)、難得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和診治抉擇中的集體智慧。同時(shí)，我們也邀請(qǐng)相關(guān)專家對(duì)這些病例的診治過程做精彩點(diǎn)評(píng)，指出該病例的診治經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。希望本書能夠幫助從事婦科腫瘤專業(yè)的醫(yī)生培養(yǎng)和鍛煉臨床思維能力，對(duì)他們今后的臨床實(shí)踐有所裨益。這種研究精神尤為可貴，持之以恒，相信有更多的疑難婦科腫瘤疾病的難點(diǎn)被攻克，更多的患者從中受益。由于時(shí)間倉促，且書中作者均承擔(dān)著繁重的臨床工作，因此文中難免會(huì)有紕漏和瑕疵，希望廣大同仁能夠海涵并斧正。

編 者

2023 年 4 月 28 日